第829章  ai机器人的临床使用经验

    接著是车载油桶被高温引燃，橘红色的火球缓慢膨胀开来，很快化作一团团火焰四散开。

    虽然视频没有声音，但那种爆炸的猛烈程度令人发指。

    而等了几分钟后，抢劫的队伍才缓过劲儿，四散奔逃，与此同时机器狗部队也赶到。

    前面的机器狗携带的是脉冲器发射的定向声波，抢劫者抱头跪倒，呕吐物混著鼻血滴进沙地。

    罗浩注意到一个细节，一个当戴金耳环的首领举起火箭筒时，几个红色光电落在他的身上，马上一道光落在他的手上。

    另一只机器狗用最快的速度突袭到首领身后，致命的撞击后有一朵红色的花朵绽开，随后那人便抽搐著栽下皮卡车。

    而机器狗则落在这人的身上，随即进发了爆炸。

    爆炸过后，原地只留下一个深坑，机器狗和首领都变成了血肉零件，四处都是。

    无人机播报著罗浩听不懂的语言警告，扬声器声波在沙丘间形成回声震荡。

    「就这么简单？」罗浩问道。

    「这是几个月前的产品，看起来暂时够用。」娄老板解释道。

    「是国产退役的装备？」

    「嗯，是退役的。现役装备更好，但现在叶董说，军方的困扰是装备叠代太快，每一代都有质变，可没等全部装备，就又更换新装备了，比较苦恼。」

    罗浩笑笑。

    「我记得黄草岭英雄连说不好用来著。」

    「军方挑剔，这是他们用的版本前面————」娄老板掰著手指头数，罗浩感觉至少要落后军方至少3个版本。

    看著还行。

    视频里，劫匪们四散奔逃，但机器狗和无人机并没有收手。

    它们按照既定程序追杀，冷漠冷静中带著冷酷。

    「都是无接触的么？」

    「基本上，这些劫匪是附近一个比较大的部落，一般没人敢打劫，这次应该是有法国在中间撺掇，给了钱，又有雇佣军参与。」  

    「哦，是这样，难怪。」罗浩颔首，「后来呢？」

    「后来借给其他部落一些装备，现在这个部落已经没了。」

    「为什么这么残忍？」范东凯问道。

    娄老板用看傻逼一样的目光看了范东凯一眼。

    「范教授在美国学习、工作了二十多年，有点白左。」罗浩伸手指了指自己的头，示意娄老板范东凯的脑子有问题。

    「范教授，他们很残忍的。而且雇佣军没法抓，要是抓了的话，会有外交纠纷。」娄老板简单的解释道，「既然为了挣钱卖命，那就是卖命，生死他们自己都知道。」

    范东凯愕然，他不知道罗浩看这一幕是为什么。

    「上次断腿的那个哥们怎么样？」

    「他在南美，还挺好的。」

    「这几天让他回来吧，我这面有点新的想法，可以安装在机械外骨骼上。」

    罗浩说得轻描淡写，但娄老板喜笑颜开，毫不掩饰。

    「罗教授，能提前知道点非保密的内容么。」娄老板问道。

    「哦，也没什么，就是看起来更像是人类，双腿有血有肉，不用像上次那么怪异，跟机械战警似的，看著不顺眼。再多加一些功能，我尝试一下。」

    「好！」

    「改装完去南美试一试，有什么反馈的内容我和工大的专家再继续修改。」

    工大，娄老板现在愈发觉得工大神秘而又广袤，强悍无匹。

    它就像是古神一般，默默的伫立在省城，平时娄老板无数次看见工大的校门，可只有接触的这段时间，每天都被刷新认知，感知到工大的强悍。

    「行，罗教授，各种数据我让人跟著，ai搜集的同时使用人员的主观反馈也不会少，罗教授您放心。」

    「娄老板辛苦。」

    「嘿。」娄老板笑了笑，面容和蔼，像是一个辛苦了一辈子的老矿工，丝毫看不出来身家。

    「罗教授，要是这样的话，我去做点准备。」

    「行，那我不送了，我这面也有很多东西要弄。」

    娄老板客气了几句后开车离开。

    他没有回家，而是给方晓打了个电话后接上司机，随后上了高速。

    「方主任，怎么有空来看我们手术？」神经内科的副主任熟络的打招呼，「是给ai机器人跑场景么？」

    「别开玩笑，你老师，医大的那位，看见ai机器人也的恭恭敬敬的叫一声他孟哥。」

    「————」神经内科副主任哈哈一笑。

    「不是这事，小周啊，手术你确定有问题？」方晓问道。

    ——

    「？？？」周主任怔了下。

    患者是因为左下肢麻木无力2小时来的，查体瞳孔、伸舌babinski征都是好的，左下肢肌力3级，余肢体5级，头颅ct阴性。

    周主任都商量好溶栓，类似的情况肯定有微小栓子存在，要不然没办法解释肌力下降。

    这在神经内科是很常见的，介入手术的治疗效果也很好。

    但要抓紧时间，黄金4小时，或者黄金6小时都可以，再多的话就没手术必要了。

    已经下班了，方晓怎么多事呢。

    「方主任，患者————我们赶时间啊。」

    「再查一次。」方晓坚定的说道，他甚至扯住周主任的衣袖。

    周主任无可奈何，苦笑道，「方主任，患者————唉，算了，你要看就看一次。不过ai跑场景，也不带这么耽误治疗的啊。一来一回，至少10分钟。」

    「要是小孟说没事，我跟你上，手术做的肯定比你带人做更快。」方晓抛出橄榄枝。

    周主任无言以对，他觉得其他科室的主任无权过问自己的诊疗。

    但他毕竟是年轻主任，要给老主任一些尊重。

    而且方晓也说了跟自己一起上。

    算了，那就去查体吧。

    再次查体，周主任惊悚的一幕出现一病人把脚抬起来说好了！

    他一再查体，肌张力下降的情况真的就不见了。

    一刹那，冷汗打湿了周主任的后背。

    其实上手术也没事，反正最后患者好了，下来可以说这都是医生、是手术的作用。

    但周主任没这么想，凡事总归会有原因，忽然出现，持续几个小时的下级肌张力降低是怎么来的？

    没几分钟，患者右下肢出现麻木无力，随后患者又说感觉肚子有股气，不痛，也没胸闷胸痛。

    周主任彻底懵逼，不知道患者是什么情况。

    要不是「转移」到右下肢的肌张力降低是那么的明显，他甚至都怀疑患者是不是有精神方面的疾病，出现了癔症。

    方晓看见肌张力降低「转移」了，也不懂是怎么回事。

    毕竟隔行如隔山，在医疗体系内，科室之间的区别比一座大山还要大。

    「小孟？」方晓喊道。

    可「小孟」并不在身边，方晓怔了下，「小孟」呢？

    转身，出门，方晓看见「小孟」抱著水银血压计赶过来。

    「小孟，怎么了这是？」方晓皱眉。

    「我测一下患者双上肢的血压，排除主动脉夹层的可能。」

    刷！

    方晓的头发差点竖起来。

    主动脉夹层？

    不过————

    「小孟啊，主动脉夹层不都是胸部剧烈疼痛么？」方晓小心翼翼的问道。

    「有一部分患者也会没有疼痛感，因人而异。」「小孟」简单解释，已经快步赶到病房，开始戴上听诊器听诊。

    方晓知道「小孟」其实不用听诊器，之所以有这个步骤，是因为罗教授说「小孟」还是要拟人一点，否则的话患者、患者家属会觉得诧异。

    很快，「小孟」测完患者双侧血压后汇报到，「主任，双上肢血压基本对称，相差10—15mmHg。」

    「！！！」

    「！！！」

    周主任不信，他自己量了一遍。

    只可惜他量出来的血压要比「小孟」量的血压差还要大。

    接下来的事儿就不用「小孟」说了，周主任一边让人下医嘱，他亲自推著床直奔ct室。

    胸腹增强，A型主动脉夹层，升主一直裂到髂，双侧髂都脉都有狭窄。

    周主任冷汗岑岑。

    这要是自己上台溶栓————患者大概率下不来。

    紧急处置，给了镇痛泵和吗啡后，周主任联系省城，自己带著药坐上救护车。

    这么严重的主动脉夹层不是地市级医院能救治的，他护送患者赶奔省城。

    患者运气好，还有一线生机，患者运气不好的话，肯定要死在半路上。

    但发现总比没发现要好。

    临走之前，周主任趁著护士整理备药的时间拉住方晓的手。

    「方主任，我这面忙著，等我回来一起吃顿饭，您别拒绝。」

    方晓微笑，这时候他心里有数，只是微微颔首。

    「我说什么不对的话，您一定要见谅啊。您说怎么就主动脉夹层了呢。」

    「我也不知道，但小孟提示要排除主动脉夹层的可能。讲真啊，我知道患者没有胸闷胸痛的时候，也有些怀疑。」方晓实话实说。

    「谢谢，谢谢。」

    周主任不管「小孟」只是一台ai机器人，和方晓表示感谢后又拉住「小孟」

    的手，忙不迭的道谢。

    随后他上车，120车拉著警报绝尘而去。

    方晓知道此刻才长吁了一口气。

    「小孟啊，你怎么发现的？」

    「小孟」见方晓询问，便开始回答。

    只是ai机器人给的答案，方晓都听不太懂。他只知道主动脉夹层的首发症状都是剧烈疼痛，有的被误判为心脏病，有的被误判为急腹症。

    等正在做检查的时候，患者一下子就没气了，最后医生和患者家属都一头露水，甚至会引发医疗纠纷。

    可眼前这个患者并没有胸腹部疼痛的主诉，就是下肢肌张力降低。

    方晓扪心自问，要是自己的话也肯定不会想是主动脉夹层这么凶险的疾病。

    「主任，基本是这样的。」「小孟」啰嗦了十几分钟，把事情说完。

    方晓其实一点都没听进去，听了也听不懂，但他习惯性的每次都要问一下。

    「小孟」是个并不怎么好的老师，它似乎没注意方晓懂没懂，反正说了就行。

    「行啊，辛苦了小孟。」方晓跟ai机器人客气著。

    他对ai机器人的态度越来越谦卑，以前还只把「小孟」当成是一台机器，只是不知道从什么时候开始，方晓对「小孟」的态度有了改变，对它很是恭敬。

    渐渐地，恭敬变成了敬畏，甚至畏惧多于尊敬。

    方晓是担心有朝一日ai机器人成了这个世界的主宰，最起码自己和「小孟」

    的关系好，能得到一些优待。

    Emmm。

    他也知道自己想多了，但总是下意识的对「小孟」越来越客气。

    「主任，您客气了。」「小孟」也客客气气的跟方晓说道。

    方晓看了一眼时间，拨通电话。

    得知娄老板已经快到了，他也没带著「小孟」回去，而是站在楼下等著。

    很快，那台黑色的车如同猛兽一般出现在视野里。

    在长南市方晓就没见过类似的车，一台普通的bba都很招摇了。

    但方晓并没有像是狗腿子一样的去拍娄老板马屁，他很清楚要是只凭自己的话，一辈子都不可能跟娄老板这种人有什么联系。

    娄老板来找自己，应该是有别的事儿。

    下车后，娄老板很热情的伸出手先和方晓寒暄。

    「方主任，总听罗教授提起你。」

    果然，方晓印证了自己心里的想法。

    「客气客气，娄老板，您找我有什么事儿？」方晓开门见山。

    「是这样，罗教授说要我跑一下ai机器人的另外的应用，主要数据有ai搜集，但————」

    娄老板看了一眼方晓身后的「小孟」，微笑，「这方面，方主任您经验丰富」

    。

    原来是这样。

    方晓明白了为什么这么一个大老板屁颠屁颠来到外五县找自己，而且还满面春风。

    「娄老板客气了。」方晓马上说道，「我这面有点小小的经验，但不知道您那面能不能用得上。」

    「嗐，方主任您才是真的客气。」娄老板很认真，很诚恳，用沙哑低沉的语气说道，「平时偶尔听罗教授说，所有搜集数据的ai机器人里，只有长南人民医院方主任您这面搜集的数据最多。」

    「一样的ai机器人，您能做到别人做不到的，我就知道您是大才，所以才冒昧的跑来跟您请教。」

    「娄老板太客气了。」方晓心中相当舒坦，「咱们去办公室说吧。

    带著娄老板和「小孟」回到办公室，各自坐下。

    「娄老板，怎么讲呢？」方晓想要讲讲自己的经验，可话到嘴边却变成了空气。

    Ai机器人搜集临床数据，各种细节都很散碎，自己反馈的内容也千奇百怪，并没有什么系统性的内容可以说。

    要是总结的话，一时之间方晓还真不知道该怎么说。

    「方主任，咱们就是随便聊聊，现在整个体系连罗教授自己都说不好，还在摸索。」

    嘿，果然年老成精，眼前这位就像是有透视眼一眼。

    方晓笑笑，「娄老板，那我讲个笑话，是我出丑了。」

    「前段时间有天晚上，大概凌晨一点多钟的时候，下面的县里的送来一位女性患者，50多岁，送来时呼之不应，立查血压稍高。

    家属反映患者平时没有什么慢性疾病，呼吸、心率大至正常，当时在很偏远农村，突然肚子疼，也没什么检查，只能对症处理。

    本来就是个急性阑尾炎，下级医生自己就能处置。

    但在后来查时突然没有心跳了，慌乱中给我打电话，吓得我出了一身冷汗，真不知道怎么办。」

    娄老板一脸慈祥的看著方晓，笑吟吟的听他讲故事。

    「我赶过来，看患者好好的，心电图也还行，可心脏骤停是怎么回事？

    这时候小孟马上检查听诊器，原来是听诊器的胶管被脏物堵住了，复通后患者也有心跳了。」

    「啊？」娄老板有些吃惊。

    这个错误简直低级到了极点，难不成长南市这面就是个草台班子？

    这也太离谱了一些吧。

    「哈哈哈，娄老板，意外情况在医院里很常见的，说起听诊器，还有一个笑话。」

    说著，方晓拿出自己的听诊器。

    「我们外科医生很少用这玩意，在我们科也就听听肠鸣音。」

    「可没有听诊器看著不像是正经医生。」娄老板补充道。

    方晓合掌大笑，「对对对，就是这样。我这听诊器是自己买的，网购，鱼跃的。

    」

    「从前，都是厂家送，现在不让了。病区门口，就差贴一张纸一厂家销售与狗严谨入内。

    「哈哈哈哈。」

    「刚买的听诊器，一个大头，一个小头，我以前没用过这么高级的。

    当时正好赶上有个患者喘憋，我去听诊没有呼吸音，以为气胸赶紧去做ct。

    结果小孟把听诊器拿过去调整了一下，我这才发现听诊器那个头可以旋转，切换大小头听诊。」

    「————」娄老板无语，这也太不专业了吧。

    但眼前这位一看就知道是临床中的那种中流砥柱，正值当打之年的手术医生。

    「我承认，的确是我太白痴。在老百姓看来，医生应该什么都会，我说是临床上用的东西。可是吧，光是个听诊器，要不是呼吸内科和循环内科这种每天靠听诊器过日子的科室，基本用不到。」

    「所以呢，小孟现在有了一些特殊的活。」

    「比如说？」

    「科里的各种仪器的教学工作，比如说监护仪。」

    「？？？」娄老板怔了下，他是万万没想到监护仪还有医生护士不会用，他们都是吃屎长大的么？

    把命交给这么一群人，还真是不靠谱啊。

    「娄老板，你可别骂人啊。」方晓笑道，「监护仪————这么讲吧，现在监护仪我是用不全上面的功能的。在我刚上班的时候，监护仪简陋，只用看几个基本数值就可以。」

    「现在的呢，有各种报警，各种模式。小孟教之前，我是不懂的。」

    「虽然看几个基本数值就够，但我总觉得不够专业。」

    方晓并没有害，而是认认真真的讲解「小孟」在临床上的应用。

    娄老板一晃神，也是，自己开了一辈子车，年轻时候的拖拉机还会修，可现在的电车呢？油电混动的车呢？

    最基本的原理还是懂的，但让自己下手，自己可不行。

    他明白了方晓的意思，认认真真的听著。

    「但小孟培训这个点是要罗教授开权限的，我跟罗教授说了一下，他再次更新的时候就把临床各种仪器的培训权限给打开了。」

    娄老板暗自记下这件事。

    「再比如说啊，我遇到了一个奇怪的患者。」

    「一个老红军，九十多岁，心脏一塌糊涂，但脑子很清醒，下象棋很高手，各种医疗保障好像无法逆转病情，24小时离不开氧气。

    厕所也得通上氧气，吃饭、上厕所、睡觉、会客必须先口服消心痛或者硝酸甘油。

    但是有一个很奇怪点，是这个老人家有梦游的习惯，梦游的时候还健步如飞，谈笑风生，夜班护士惊吓的鸡飞狗跳，第二天问他居然浑然不知。

    这种状态居然延续了好几年，事实是他老人家的心脏的的确确一塌糊涂。」

    「本来不是我们科的患者，但这个病例比较古怪，我就问小孟。」

    「但小孟当时也不知道，我是找了罗教授开通了心理、精神科的权限，小孟才给解释清楚的。」

    「哦？这种梦游的患者属于心理精神类的？」娄老板问道。

    「我就是举个例子。」方晓并没有和娄老板解释到底为什么，只是单纯的举个例子。

    娄老板又不是医生或是护士，说了他也不懂。

    「再有。」

    「收了个急诊患者，手术做完，第二天一早抽血化验，完善各种检查，结果检验科报警，说血钾一点多。

    这可是要死人的，把我给吓懵了。

    我冷静了一下，带著小孟去检查。

    结果出来时我先去看质控以及标本有没有问题，均无问题才去复查，发现还是低血钾；后面反馈临床报了危急值，临床过了一会回了电话说患者并无低血钾症状。

    这时候小孟提醒我，护士抽血的时候正在输液，有可能是输液速度比较快，导致血液被稀释。」

    娄老板被方晓举的例子给惊呆了，他知道这世界就是个草台班子，却没想到竟然草台成了这个熊样。

    「后来换了一只手，再测就没问题了。

    方晓一点都不觉得尴尬，只是讲著各种粮事儿。

    「那之后，我就催著护士长培训，这么弱智的错误以后可别犯了。

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